急诊留观登记系统的开发与应用

通过对急诊留观工作的需求分析，结合“军卫一号”整体发展水平，开发了急诊留观登记系统，解决急诊留观患者的信息管理问题，强化了患者信息化管理，减轻护士的工作量，为管理者提供决策的数据支持。     

大面积烧伤病人液体复苏的监护

在大面积烧伤早期损害中，低血容量性休克是威胁生命安全的一个紧迫问题，无疑液体复苏是最紧迫和最重要的。因大面积烧伤病人液体复苏量很大，因此，在液体复苏过程中必须根据病人对烧伤和治疗的反应、病人年龄、心脏代偿情况等调整输液速度和种类并选择一些能反映循环血容量和组织灌注状况的参数进行监测。     

云南首次分离到辛德毕斯（Sindbis）、巴泰（Batai）和Coiti病毒

目的了解云南省虫媒病毒分布情况，为防治提供依据。方法在云南省思茅地区和西双版纳州采集蚊虫以及发热病人血清。液氮冻存。标本常规处理，接种C6／36细胞和乳鼠以分离病毒，并用血清学和分子生物学方法对分离到的病毒进行鉴定。同时采集发热病人和健康人血清，用ELISA和血凝抑制试验检测病毒抗体。结果从西双版纳发热病人血清中分离到1株辛德毕斯(Sindbis)病毒，从澜沧县菲律宾按蚊中分离到1株巴泰(Batai)病毒，从思茅市翠云区和澜沧县三带喙库蚊、中华按蚊、菲律宾按蚊、迷走按蚊等蚊虫中分离到10株Colti病毒。血清抗体检查，西双版纳发热病人血清中辛德毕斯病毒抗体阳性率为2．50％(3／120)，巴泰病毒抗体阳性率为4．17％(5／120)；思茅和西双版纳地区健康人血清中辛德毕斯病毒抗体阳性率为1．93％(11／571)，其中澜沧、思茅、景洪、勐腊和勐海的阳性率依次为4．55％(6／132)、0．89％(1／112)、1．25％(2／160)、1．96％(2／102)和0．00％(0／65)；西双版纳发热病人和脑炎病人血清中还检测出Colti病毒抗体。结论云南省分布有经蚊虫传播的辛德毕斯、巴泰和Colti病毒。当地人群中也存在该病毒自然感染。今后应加强这3种虫媒病毒病的调查研究和防治工作。     

不同医疗保险对维持性血液透析患者血常规及部分血生化指标的影响

目的对比参加不同医疗保险对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者血常规及部分血生化指标的影响。方法18例城镇职工基本医疗保险（简称医保）MHD患者和27例非医保（城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗）MHD患者,对比血透前血常规及血生化指标,包括肝功、肾功、血脂和电解质。结果年龄和血液透析频率在两组间有差异（P＜0．01）。非医保组血白细胞、尿素、肌酐、钠、磷和钙磷乘积均高于医保组,而直接胆红素和二氧化碳结合力较低（P＜0．05）。红细胞、血红蛋白、血浆白蛋白及血脂在2组间无差异（P＞0．05）。结论参加不同医疗保险可能对维持性血液透析患者血白细胞和透析充分性及钙磷代谢等部分血生化指标产生影响。     

胆石性肠梗阻的临床研究进展

胆石性肠梗阻是一种老年性疾病,胆石性肠梗阻通常起源于急性胆囊炎,随着胆囊炎的反复发作,胆囊内部分区域的炎症及粘连不断加重,造成胆囊管阻塞及胆囊内压增高,最终由于胆结石的压迫而形成胆-小肠甚至胆-大肠的瘘管,而使结石异位。当结石的体积足够大就可能导致肠梗阻,其临床表现以＂滚动型梗阻＂为特征。随着人口老龄化以及饮食习惯的改变,胆石性肠梗阻的发病率也呈逐年上升的趋势。该文旨在回顾近5年胆石性肠梗阻的临床报道,从病因病理、临床表现、影像学检查以及中西医治疗方法方面进行分析,探讨该病的临床研究进展,以期更深入的理解该病。     

洁净手术室保洁员职业防护调查与管理

目的了解洁净手术室保洁员医院感染相关知识、职业暴露危害认知率、职业防护合格率,以便针对性的采取干预措施,减少保洁员职业暴露的发生。方法 2012年12月-2013年2月采用自行设计的调查表,以问卷与访谈相结合的方法,对16名洁净手术室保洁员进行医院感染相关知识、职业暴露危害的认知、保洁人员职业防护的调查。结果 16名保洁员对保洁工具分区使用和终末处置、消毒剂正确配置和使用、医疗废物收集及保存要求的认知率较高,分别为93.75%、87.50%、81.25%;手术室保洁员对锐器刺伤可导致血源性传染病、医疗废物具有危险性的认知率较高,分别为56.25%、43.75%,对锐器刺伤后伤口正确处理方法的认知率为0;对职业防护的重要性认识不足,职业防护合格率低。结论手术室管理者有必要对保洁员采取培训、教育、监督、指导等干预对策,提高保洁员医院感染知识及职业防护认知水平。     

浅谈藏医药如何现代化发展

藏医药学作为一种古老的民族医学,是我国医学和东方医学的重要组成部分。她的发展始终保持其独特的理论和鲜明的特色,其现代化研究是藏医药走向繁荣的必经之路。